Que Tal. Drs. Buenas Tardes. Esperemos aprovechar este foro..para vertir comentarios positivos. Y que aporten conocimiento. Para el desarrollo de su formacion.
Pregunta..para calentar Motores. Hablando del primer sangrado: ¿Cuanto es en Porcentaje el Incremento por año de riesgo de Sangrado al presentarse varices pequeñas, varices grandes y sin presencia de varices?
La incidencia del primer sangrado es variable: -Pacientes sin varices el riesgo es de aproximadamente 2% por año. -Pacientes se incrementa 5% por año en aquellos con varices pequeñas. -Pacientes que desarrollan várices medianas a grandes es el 15% por año.
Por lo tanto la probabilidad es variable pero puede ser estimada de acuerdo a algunos indicadores de riesgo (tamaño viceral, clase de child-Pugh, manchas rojo rubí). R.M. Narváez-Rivera et al Consenso Mexicano de Hipertensión. Rev Gastroenterol Mex 2013;78:92-113 dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2013.01.006
El desarrollo y crecimiento de las varices esofágicas son progresivos. Así, cerca de la mitad de los pacientes con cirrosis tienen varices en el momento del diagnóstico. Por su parte, el 5% de los pacientes inicialmente sin varices la desarrollarán al cabo de un año. Además, cuando las varices son pequeñas, la posibilidad de que aumenten su tamaño de manera significativa es de un 10% cada año. Por último, aproximadamente un tercio de los pacientes con varices grandes sin tratamiento presentan un episodio de hemorragia al cabo de 2 años. En cuanto al sangrado el riesgo mas que del tamaño dependerá de lo siguiente:
-GPVH >12mmhg -Grado de Insuficiencia Hepática (Child Pugh B,C) -Estigmas de Sangrado
Tomado de Rev. esp. enferm. dig. vol.96 no.12 Madrid dic. 2004 GPC Varices Esofágicas.
2da. Pregunta. De acuerdo a Criterios de Transfusion: ¿En un Paciente con evidencia de Shock, el hematocrito Refleja el grado de Perdida sanguinea...CIERTO O FALSO?
Cierto El hematocrito y las proteínas tomadas horas después de la perdida inicial de sangre y la fluidoterapia son el reflejo más ajustado de la extensión de la hemorragia. https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v22n1/11307064v22n1p18.pdf
Falso en la Hemorragia aguda, sin embargo, cabe recordar que los valores iniciales de hemoglobina (o hematocrito) no son precisos en la hemorragia aguda. Sólo cuando se ha producido el proceso de hemodilución, reflejan adecuadamente la intensidad de la pérdida hemática y este periodo puede alcanzar las 48-72 horas.
Tomado de Práctica clínica de Gastroenterología y Hepatopatia. Barcelona, España.
Hola
ResponderEliminarQue Tal. Drs. Buenas Tardes.
ResponderEliminarEsperemos aprovechar este foro..para vertir comentarios positivos. Y que aporten conocimiento. Para el desarrollo de su formacion.
Pregunta..para calentar Motores.
ResponderEliminarHablando del primer sangrado:
¿Cuanto es en Porcentaje el Incremento por año de riesgo de Sangrado al presentarse varices pequeñas, varices grandes y sin presencia de varices?
5 a 10 % varices pequeñas 20-25% varices grandes
EliminarBacar
La incidencia del primer sangrado es variable:
Eliminar-Pacientes sin varices el riesgo es de aproximadamente 2% por año.
-Pacientes se incrementa 5% por año en aquellos con varices pequeñas.
-Pacientes que desarrollan várices medianas a grandes es el 15% por año.
Por lo tanto la probabilidad es variable pero puede ser estimada de acuerdo a algunos indicadores de riesgo (tamaño viceral, clase de child-Pugh, manchas rojo rubí).
R.M. Narváez-Rivera et al Consenso Mexicano de Hipertensión. Rev Gastroenterol Mex 2013;78:92-113
dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2013.01.006
El desarrollo y crecimiento de las varices esofágicas son progresivos. Así, cerca de la mitad de los pacientes con cirrosis tienen varices en el momento del diagnóstico. Por su parte, el 5% de los pacientes inicialmente sin varices la desarrollarán al cabo de un año. Además, cuando las varices son pequeñas, la posibilidad de que aumenten su tamaño de manera significativa es de un 10% cada año. Por último, aproximadamente un tercio de los pacientes con varices grandes sin tratamiento presentan un episodio de hemorragia al cabo de 2 años. En cuanto al sangrado el riesgo mas que del tamaño dependerá de lo siguiente:
Eliminar-GPVH >12mmhg
-Grado de Insuficiencia Hepática (Child Pugh B,C)
-Estigmas de Sangrado
Tomado de Rev. esp. enferm. dig. vol.96 no.12 Madrid dic. 2004
GPC Varices Esofágicas.
2da. Pregunta.
ResponderEliminarDe acuerdo a Criterios de Transfusion:
¿En un Paciente con evidencia de Shock, el hematocrito Refleja el grado de Perdida sanguinea...CIERTO O FALSO?
¿Porque?
Cierto
EliminarEl hematocrito y las proteínas tomadas horas después de la perdida inicial de sangre y la fluidoterapia son el reflejo más ajustado de la extensión de la hemorragia.
https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v22n1/11307064v22n1p18.pdf
Falso en la Hemorragia aguda, sin embargo, cabe recordar que los valores iniciales de hemoglobina (o hematocrito) no son precisos en la hemorragia aguda. Sólo cuando se ha producido el proceso de hemodilución, reflejan adecuadamente la intensidad de la pérdida hemática y este periodo puede alcanzar las 48-72 horas.
EliminarTomado de Práctica clínica de Gastroenterología y Hepatopatia. Barcelona, España.
soy Bacar
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